你或你孩子用的牙線是 PTFE 做的嗎？

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刷牙，使用牙線剔牙，是許多人每天已經習慣做的事情。但是，你知道你用的牙線是什麼材質做的嗎？

在 2019 年的一篇研究聲明，用像是 Oral-B 的 Glide 牙線，可能會讓你暴露在全氟烷基物質（PFAS）的風險中。

這些化學物質已經被證實與包括內分泌干擾和各種癌症在內的疾病有關，因此迫切需要了解它們對日常生活的影響。

Oral-B 的 Glide 牙線，它是一種聚四氟乙烯（PTFE）牙線，這種牙線在製造過程中可能含有 PFAS。

個人在寫這篇文章時，其實用的就是這款牙線，每天晚上，幫小孩替牙的牙線，也是這款牙線。

確實，這款牙線很好用，很容易滑進緊密的牙縫中，在使用的時候，牙線也不容易斷裂。
平滑片狀的牙線，也不容易刺傷牙齦。

一般來說，製造過程使用的PFAS催化劑，是用來幫助生產製造聚四氟乙烯，目前也有嚴格的規範，理論上不應該留在產品中。

特氟龍、PFAS與牙線：三者之間的關聯是什麼？

鐵氟龍、Teflon 是聚四氟乙烯 (PTFE) 這種合成高分子化合物的通用品牌名稱。

而 PFAS 是全氟烷基物質的縮寫，是一種包含全氟和多氟烷基物質的化學物質，用白話文來說，就是化學結構中有含氟、烷基物質結構總稱。

PFAS 化學品家族龐大，包含全氟羧酸 (PFCA)、全氟辛酸銨 (PFOA)，以及 PFOA 衍生物聚四氟乙烯 (PTFE) (俗稱鐵氟龍) 等，皆是其中相關化合物產物。

這類合成化學物因其耐水、耐油和耐熱的特性，而被廣泛運用在眾多消費品和工業產品中。

由於PTFE本身的耐用性和光滑質地，也使得它們成為牙線材料的佳選，從而生產出容易滑動於緊密牙縫中的產品^(Silent Spring Institute, 2023)。

然而，由於PFAS具有的健康風險和在環境中的持久性，事實上，我們每天接觸到的致癌物中，PFAS就是其中之一，可能是你喝的水中有、穿的衣服上有、或者腳踩的地毯上會有，PFAS 已被證實與包括內分泌干擾和各種癌症在內的疾病有關，所以了解 PFAS 常見的產品是很重要的。

PFAS 是有很多不同種類的氟化物集合，裡面有需多不同的化學物質，有些是有毒的，有些是無毒的。
而聚四氟乙烯是 PFAS 的一種，但其結構與 PFOA、PFOS 或 PFHxS 不同，因此具有不同的特性，一般也被認為是安全無毒的。

聚四氟乙烯 (PTFE) 和 PFOA/PFOS/PFHxS 的特性之間有幾個重要差異：

PTFE 不溶於水 – PFOA、PFOS 和 PFHxS 可溶於水。
PTFE 太大且太難溶，無法被生物體吸收 – PFOA、PFOS 和 PFHxS 很容易被食用/飲用受污染食物/水的生物體吸收。
PTFE 對動物無毒 – PFOA、PFOS 和 PFHxS 對動物有一系列毒性作用。

這些差異意味著監管機構不認為 PTFE（鐵氟龍）是對人類健康或環境有影響的化學物質。

拆解研究報告：含PTFE牙線與PFAS暴露

Silent Spring Institute的研究

將這個話題推向聚光燈下的是一項由Silent Spring Institute和Public Health Institute共同進行的研究。研究人員測量了178名中年女性血樣中11種不同PFAS化學物的水平，發現那些使用Oral-B Glide牙線的人，血液中PFHxS（一種PFAS）的含量較高^(Silent Spring Institute, 2023)。自然地，大家會好奇，牙線會不會成為PFAS汙染它的用戶之途徑？

基於Silent Spring Institute的發現，Exposure Science & Environmental Epidemiology Journal發佈的一篇文章也指出，使用含PTFE牙線的個體，PFAS的水平較高。

但這個研究的結果並不是很清楚，因為研究人員並沒有直接測量牙線中的PFAS水平，也沒有測量參與者使用牙線的頻率。

目前使用 PTFE 牙線還沒有造成致癌的直接證據，只是有相關的安全疑慮。^(McGill, 2023; Medscape, 2023)。

雖然研究看起來很有說服力，但是研究人員並沒有直接測量牙線中的PFAS水平，也沒有測量參與者使用牙線的頻率。
而Oral-B廠商也表示，他們的牙線檢驗不含有PFAS。

個人看法: 孤證不立，除非有進一步的證據跟研究可以證明 PTFE的牙線會在使用的過程中，釋放出有毒物質，否則，目前的這個實驗研究，還無法說明什麼，也不用過度引申為牙線有毒。

牙線沒有毒，可以放心使用。

關於 PFAS 世界上的共識

PFAS 是一群合成化學物質，因其抗油水性而聞名，但已與各種健康問題和環境顧慮相關聯。

明尼蘇達州以立法案禁止使用 PFAS 化學物質，而美國環境保護局（EPA）也在 2019 年宣布，將開始限制這些化學物質的使用，預計在2025年成為美國第一個禁止在牙線使用 PTFE 的州。

歐盟擬禁PFAS化學品，德國、荷蘭等五個國家 7 日向歐盟提議，將禁用上萬種有「永遠化學品」之稱的「全氟 / 多氟烷基物質」 (PFAS)，丹麥、瑞典和挪威也計劃加入，各國提議分兩方面實施，一為全面禁止，二是提出替代品可行性而予以豁免，最快提案 2026 年前生效。

為何 PFAS 被稱為「永遠化學品」？
因為它們在環境中的生命週期非常長，且不易分解，因此被稱為「永遠化學品」。
人體也無法透過身體去代謝，因此會累積在人體內，並且會隨著時間累積。

我們有什麼可以做的 ?

基於目前的知識，一個知情的消費者應該怎麼做？

選擇牙線：如果你擔心潛在的曝露，可以尋找市場上推廣為無PFAS的牙線替代品。

環境意識：認識到PFAS對環境的更廣泛影響，並支持旨在減少PFAS污染的努力。

如果你想要了解更多關於 PFAS 的資訊，可以參考從零開始認識PFAS。

收尾的思考：要不要用含特氟龍的牙線？

對於含特氟龍牙線和PFAS水平的擔憂，增加了我們每日衛生常規的複雜性。

現階段，將這些牙線與有害健康結果直接相聯的決定性證據尚未出現。

畢竟PFAS是慢性累積的生物性毒素，目前在環境中到處都是，從水、吃的魚肉、空氣中，都有可能接觸到。
你穿的雨衣、防水外套、防水鞋，都有可能含有 PFAS。

不沾鍋、防油的包裝紙、防水的地毯、紙吸管，基本上防油的一次性紙的內層，都有可能有塗一層有PFAS的薄膜。

你吃便當用的紙盒，也有可能有塗一層有PFAS的薄膜。

如果全部的 PFAS 都要避免，那我們的生活會變得很不方便，所以根本解決的辦法，或許只能透過立法去從源頭限制 PFAS 在民生用品的使用。

因此，因為害怕毒性而拒絕所有含特氟龍的牙線是不必要的；

然而，對於那些對於可能增加PFAS暴露感到不安的人來說，選擇非PFAS牙線是合理的預防措施。

牙線還是要用的，只是在選擇牙線的時候，可以多看一下製造的材質。

參考資料

原始文章: https://ihealthy.com.tw/safety/ptfe-tooth-floss-toxic

• Silent Spring Institute. (2023). 牙線清潔與其它行為聯繫到體內更高PFAS水平. 檢索自 https://silentspring.org/news/dental-flossing-and-other-behaviors-linked-higher-levels-pfas-body
• McGill. (2023). 牙線有毒嗎？檢索自 https://www.mcgill.ca/oss/article/health/dental-floss-toxic
• Medscape. (2023). 牙線與PFAS. 檢索自 https://www.medscape.com/viewarticle/907740
• Salon. (2023). 我用的牙線確實有毒嗎？檢索自 https://www.salon.com/2023/11/03/is-my-dental-floss-actually-toxic-why-tiktok-is-abuzz-with-forever-chemicals-in-our-oral-care/
• Decisions in Dentistry. (2023). 牙線研究引發對材質的顧慮. 檢索自 https://decisionsindentistry.com/article/flossing-study-raises-concerns-over-materials/
• Harvard T.H. Chan School of Public Health. (2023). 牙線含有有害化學物質. 檢索自 https://www.hsph.harvard.edu/news/hsph-in-the-news/dental-floss-harmful-chemicals/
• American Council on Science and Health (ACSH). (2023). 牙線有毒嗎？檢索自 https://www.acsh.org/news/2019/01/20/dental-floss-toxic-13740
• Serum concentrations of PFASs and exposure-related behaviors in African American and non-Hispanic white women https://www.nature.com/articles/s41370-018-0109-y