大便大不出來，便秘?

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便秘，相信不少人都有經歷過。

便祕不僅帶來身體上的不適，若沒有適當處理還會嚴重影響生活品質。

不論你是正與便秘抗爭，或是在旁邊給予支持的人，了解便秘的來龍去脈以及應對之道是極為重要的。

這份詳盡的指南將解開醫學專家對於便秘的看法，其成因，最佳解決方案，以及如何預防，以保持你的腸道通暢無阻。

解讀便秘：我們的腸道發生了什麼？

要了解便秘，我們得先知道我們的腸胃系統如何運作 — 特別是大腸的角色。

作為消化道關鍵的一部分，大腸平均每天可以吸收約1.5公升的水分和電解質[^1]。

當這個過程受到干擾，排便就可能會變得不那麼順暢，大便也會變硬且難以排出 — 便秘。

便秘的症狀包含了排便次數下降（通常每週少於三次），感覺排便不完全，大便硬又結塊，以及排便時感覺阻塞或需費力擠壓[^2]。

當症狀持續至少三個月時，成人便秘被認為是慢性便秘。

便秘的主要症狀有哪些？

• 排便次數少
• 排便困難
• 排便時過度用力
• 腹脹
• 腹痛
  

如果你有便秘的困擾，絕對不是孤軍奮戰。

平均下來，全球有15%的人口經歷過便秘，且這個比例隨著年齡的增長而上升[^3]。

超過65歲的成人中，有高達40%的人曾經驗過與便秘相關的問題。

為什麼會便秘？

便秘通常分為原發性便秘和繼發性便秘。

原發性（特發性）便秘沒有明顯的原因，體內腸動力自然變異、運轉緩慢，以及排便障礙。

而繼發性便秘則有明確的原因，例如疾病或藥物副作用。

導致便秘的罪魁禍首

• 飲食習慣
  • 低纖維飲食 + 喝不夠多的水 = 便祕
  • 過多的乳製品和加工食品也可能成為助紂為虐的共犯。
• 生活方式
  • 久坐、壓力，或是日常作息的改變，可能會妨礙我們身體的自然節律，進而導致便秘[^7]。
• 醫療狀況與藥物
  • 像是甲狀腺問題或是糖尿病等特定疾病，以及一些藥物，特別是止痛的阿片類藥物，可能會增加患上便秘的風險[^8]。
• 生理阻塞
  • 結腸或直腸的阻塞可能直接阻礙糞便的通過，從而引起便秘[^9]。
    

治療策略：戰勝便秘

如果能不吃藥就能解決便秘，那是最好的。

生活方式的調整包括了飲食、運動、以及排便習慣的改變，都是治療便秘的第一步。

• 規律運動可以刺激腸道活動。
• 均衡富含纖維的飲食
  • 每日增加飲食纖維攝取至22-34克可以顯著改善大便的頻率和一致性[^11]。
• 喝夠水分
  • 特別在增加纖維攝取時，確保喝足夠多的水分讓大便更順暢。
• 建立規律的大便時間
  • 規律的時間可以幫助你的身體建立一個排便的節奏。
    

藥物治療，請去看醫生，讓醫生幫您

如果有必要，美國胃腸病學會為慢性特發性便秘（CIC）的管理提出幾種藥物選擇，包括聚乙二醇和利納洛肽等[^10]。

如果症狀持續且居家療法無效，或是你遇到像是腹痛、糞便帶血、無解的體重減輕、高燒，或排便習慣突然劇變等警訊。

可能需要進一步的醫學檢查以確定潛在原因並對症下藥。

醫生是你身體健康最好的幫手，如果你有任何疑慮，請儘早就醫，就算是小事也無妨。

預防勝於治療

便秘可能是一個常見問題，但每個人都應該認真對待。

要避免便秘，最重要的就是採取積極預防行動。

保持活力，正確飲食—意即大量纖維豐富的食品—和足夠的水分，都是基石。

如果你正在服用易造成便秘的藥物，與你的醫療服務提供者討論替代方案或者可以採取的其他步驟。

結合生活方式的改變，可能還要加上藥物治療，都是在醫療專家指導下前進的方法。

明智的飲食選擇，活躍的生活方式，和聆聽你身體的信號是不可以低估的。

這些日常決策可以保持你的腸道幸福和健康。

本報告不能代替專業醫療建議。對於任何健康問題，都應該尋求醫療服務提供者的意見。

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References

1. 美國胃腸病學會 & 美國胃腸病學協會, 2023